Oči mohou prozradit některé nemoci

Moderní technologie umožňují nahlédnout do oka, a to neinvazivně a velmi detailně. Ukazuje se, že díky oku můžeme určitým způsobem nahlédnout do mozku; zadní část sítnice - nervová vlákna a cévní síť uvnitř oka mohou odrážet dění v mozku a nervové soustavě, a tím odhalit i změny spojené s duševním zdravím. Co se tedy děje v mozku, může se částečně promítnout i do očí. 

Mnohé struktury oka, od sítnice po zrakový nerv, mají stejný embryonální původ jako mozek. Díky pokročilým zobrazovacím technikám, jako je Optical Coherence Tomography (OCT), odborníci dokážou detekovat změny ve struktuře oka s vysokou přesností - umějí měřit tloušťku vrstev sítnice, stav nervových vláken, případně i změny cév.

"V posledních letech přibývá studií, které zkoumají, jak se u lidí s duševními a neurologickými onemocněními mění sítnice nebo jiné části oka. Přestože se jedná o jemné změny a závěry nejsou jednoznačné, výsledky rozhodně stojí za pozornost,“ vysvětluje MUDr. Valér Vojník, oftalmolog z Očního centra Poděbrady.

Vyšetření očí může varovat

Změny v očích a zraku mohou být varovným signálem pro duševní zdraví. Například rozmazané vidění nebo problémy s pohybem očí mohou často souviset s depresí, úzkostí či schizofrenií. Funguje to obousměrně - špatný zrak zhoršuje psychiku a naopak. Běžné oční vyšetření může odhalit rizika poměrně brzy. A jaké pohyby očí mohou doprovázet psychické poruchy, jako je úzkost a stres, schizofrenie, deprese a bipolární porucha.

"Sítnice je jako ‚okno do mozku‘, protože je propojená s nervovými drahami, a stres nebo některá onemocnění mění její tloušťku či reakce. Lidé se špatným zrakem mají dvakrát vyšší riziko deprese či úzkosti, i když nosí brýle. I proto je důležité chodit na pravidelné oční prohlídky,“ upozorňuje MUDr. Vojník.

Pro část naší populace je náročné sehnat očního lékaře. V tomto případě by mohla pomoci zdravotní pojišťovna. "V roce 2024 naše Asistenční služba zaznamenala více než 740 žádostí o pomoc se zajištěním očního vyšetření. Jako velká a stabilní zdravotní pojišťovna máme po celé České republice nasmlouváno téměř 900 ordinací očních lékařů,“ říká MUDr. Jana Ježková, vedoucí Asistenční služby OZP.

 
Sledování pacientů s psychiatrickými poruchami

U některých psychických poruch, jako je schizofrenie, bipolární porucha nebo deprese, studie často popisují ztenčení specifických vrstev sítnice. To může souviset se zánětem nervové tkáně, nerovnováhou neurotransmiterů (zejména dopaminu, serotoninu a glutamátu) nebo úbytkem šedé hmoty v mozku. Vzhledem k těmto poznatkům se dnes doporučuje pečlivější oční sledování lidí s psychiatrickými poruchami. Nejen kvůli očím samotným, ale i kvůli tomu, co nám mohou napovědět o stavu celého nervového systému.

Změny na sítnici se liší podle délky nemoci, stupně obtíží, věku, současných onemocnění (např. cukrovka, hypertenze), kouření či medikace.

"I když oko může signalizovat určité změny v organismu, vždy jde jen o část celkového obrazu. Proto pomáháme pojištěncům sledovat své zdraví komplexně. Naše preventivní programy jsou připraveny tak, aby umožnily včasné zachycení onkologických, civilizačních i dalších onemocnění, například osteoporózy, Alzheimerovy nemoci či kardiovaskulárních potíží,“ upřesňuje MUDr. Ježková.

Co říkají studie 

Velká studie z roku 2025, která pracovala s více než 95 miliony zdravotních záznamů, zjistila, že lidé s bipolární poruchou nebo těžkou depresí mají o něco vyšší riziko vzniku onemocnění sítnice. U schizofrenie se překvapivě ukázalo riziko naopak nižší. Pokud se však onemocnění sítnice objeví zároveň s některou z těchto poruch, zvyšuje se u pacientů pravděpodobnost zhoršeného vidění.

"Další výzkumy navíc potvrzují, že až polovina lidí se schizofrenií nebo rizikovými stavy má subjektivní potíže se zrakem. Ty souvisejí i se závažností deprese, kvalitou života a změnami v mozkových sítích odpovědných za zpracování vizuálních informací,“ vysvětluje MUDr. Vojník.  

Spolupráce různých specializací

Když se propojí psychiatrie, neurologie, oftalmologie a někdy i genetika, vzniká komplexnější pohled na onemocnění, která jsme dříve vnímali jen jako čistě psychická. Tato interdisciplinarita může posunout diagnostiku i léčbu novým směrem.

Zároveň je však důležité zachovat realistický pohled - změny na sítnici prozatím nejsou samostatným diagnostickým nástrojem. Mohou ale představovat hodnotnou doplňkovou informaci, pokud se interpretují citlivě a v souvislostech, které zohledňují další faktory ovlivňující zrak i funkci mozku.

Ilustrační foto: pixabay