Stěžujeme si na nedostatek některých léků, lékaři si stěžují na přesčasy, mladí lékaři odcházejí za hranice. Ale ani ve většině vyspělých zemí stále ještě nemají tak šikovné odborníky jako u nás.
Lékaři Fakultní nemocnice v Motole úspěšnou transplantovali srdíčko čtyřměsíčnímu miminku kardiomyopatií. Umíte si představit, jak jsou „velké" cévy, tepny a samotné srdce tak malého človíčka? Jak složitá musí být práce lékařů na operačním sále?
Zdravotní obtíže začala mít malá pacientka brzy po narození. Objevily se problémy s pitím, se špartným dýcháním. Lékaři diagnostikovali závažnou formu kardiomyopatie - onemocnění, kdy chybně vytvořené srdeční svalové buňky neumožňují srdci plnit funkci pumpy a to selhává. V tomto případě šlo o mimořádně rychle postupující onemocnění.
Stav dítěte se velmi rychle zhoršoval. Musely být podporovány životní funkce - nejprve dýchacím přístrojem a léky, později napojením na mechanickou srdeční podporu.Tu měla malá pacientka více než měsíc před transplantací.
Použití speciálního systému bylo nezbytné
Při odběru dárcovského srdce byl u dítěte poprvé použit speciální systém, který zajišťuje tzv. statickou hypotermii, komunikuje po celou dobu transportu s určeným týmem prostřednictvím mobilní aplikace. Tam se zobrazují údaje o teplotě, ischemickém čase i poloze a udržuje konstantní teplota v rozsahu 4-8 °C. To je považováno za klíčový faktor pro zachování nejvyšší kvality dárcovského orgánu a zlepšení výsledku transplantace.
Zcela nový systém Paragonix SherpaPak, který zvyšuje
ochranu dárcovského orgánu a prodlužuje tak dobu, po kterou může být orgán
použit, nám umožnil provést vzdálený odběr bez nutnosti převozu dárce do
naší nemocnice. Tak tomu bylo při předchozích transplantací u dětí na
mechanické podpoře. I tak byla ale nutná přesná časová koordinace týmu
provádějícího odběr orgánu s týmem Dětského kardiocentra, který prováděl
samotnou transplantaci,“ říká MUDr. Petr Bukovský, kardiochirurg
Dětského kardiocentra 2. LF UK a FN Motol.
Osmihodinová operace
Tým odborníků složený z kardiochirurgů, anesteziologů a pracovníků
mimotělního oběhu, musel během operace nejprve odpojit stávající mimotělní
mechanickou srdeční podporu, následně odstranit celé nemocné srdce a poté našít
a spustit srdce dárcovské. Celá operace trvala více než 8 hodin.
„Transplantace srdce u tak malého dítěte, které je ještě napojeno na levostrannou mechanickou srdeční podporu, vyžaduje složitou logistiku celého transplantačního odebírajícího týmu a koordinačního centra. Operace byla úspěšná a doufáme, že pacient dobře zvládne pooperační průběh,“ doufá MUDr. Žaneta Bandžuchová, kardiochiruržka Dětského kardiocentra 2. LF UK a FN Motol.
Prognóza je příznivá
V současné době je čtyřměsíční pacientka stále hospitalizována na kardiologickém oddělení Dětského kardiocentra 2. LF UK a FN Motol a úspěšně se zotavuje. Nenastanou-li komplikace a nedojde-li k odhojení darovaného srdce, je dlouhodobá prognóza příznivá.
Přes všechny problémy s nedostatkem léků, s přesčasy lékařů a další musíme říci, že úroveň naší medicíny a skvělých lékařů dosahuje v řadě oblastí světových úspěchů. Například v dětské medicíně.
Dětské kardiocentrum 2. LF UK a FN Motol je integrované kardiologicko-kardiochirurgické pracoviště s celostátní působností, zabývající se především diagnostikou a léčbou vrozených a získaných onemocnění srdce a velkých cév, poruch srdečního rytmu, poruch srdeční funkce a krevního oběhu u rostoucího a vyvíjejícího se jedince od fetálního období do 18 let věku. Podílí se rovněž na diagnostice a léčbě dospělých s vrozenými srdečními vadami.
Ilustrační foto: pixabay
Komentáře
Okomentovat